概述胸膜间皮瘤为胸膜原发性肿瘤，是来源于脏层、壁层、纵隔或横膈四部分胸膜的肿瘤。国外发病率高于国内，各为０.０７～０.１１％和０．０４％。死亡率占全世界所有肿瘤的１％以下。近年有明显上升趋势。５０岁以上多见，男女之比为２:１。与石棉接触有关。目前，恶性型尚缺乏有效的治疗方法。

临床表现1.局限型者可无明显不适或仅有胸痛、活动后气促。

2.弥漫型者有较剧烈胸痛、气促、消瘦等。

3.患侧胸廓活动受限，饱满，叩诊浊音，呼吸音减低或消失。

4.可有锁骨上窝及腋下淋巴结肿大。

诊断依据1.胸痛、气促、消瘦等症状。

2.胸腔积液及胸膜增厚体征。

3.胸片或胸部ＣＴ见胸膜结节影。

4.胸腔镜检查可见结节，并可钳取活动组织明确病因诊断。

治疗原则局限型者应首选手术治疗，弥漫型者可手术与化疗相结合。

用药原则1.有胸痛者用颅通定、消炎痛、杜冷丁等止痛。

2.阿霉素是治疗本病有效药物，多与顺铂、丝裂霉素、环磷酰胺、氨甲喋呤等联合使用。

3.γ－干扰素、白介素作为辅助治疗措施。

4.胸水多者可用滑石粉、四环素等作胸膜粘连。

辅助检查胸片和胸水检查为本病的初筛检查。有条件尽可能做胸部ＣＴ或ＭＲＩ；胸腔镜取活体组织可确诊。

疗效评价1.治愈：症状、体征基本消失，间皮瘤消失或手术切除。

2.好转：症状、体征有改善，胸水明显减少，间皮瘤缩小。

3.未愈：症状、体征无改善，胸水增加速度快，肿瘤增大。

专家提示胸膜间皮瘤，常与接触石棉有关，因此，注意劳动防护，减少或避免与石棉接触是预防本病的有效措施。局限型者多为良性，手术治疗效果好；即使是恶性弥漫型者，应用以阿霉素为主的化疗方案也可取得肯定的效果，可大大延长生存期。