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孕妇产后尿瘘如何治疗护理?
更新时间:2010-12-29 11:11:36

孕妇产后尿瘘如何治疗护理?由于难产、胎儿嵌顿致分娩延迟,使前穹窿、子宫颈部、膀胱底部和膀胱三角区或尿道,受到长时间压迫,组织缺血,继则坏死,终至发生膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘。产后尿瘘原因:产伤是产后尿瘘主要原因。产伤所致的尿瘘多因难产处理不当引起,有坏死型和创伤型两类。1、坏死型尿瘘,产程过长,阴道前壁、膀胱和尿道长时间被胎儿压迫,以致局部缺血、坏死脱落形成尿瘘。2、创伤型尿瘘,直接损伤引起。从发生尿瘘的时间来看,可分两种,一是刚分娩后立即发生,二是经过一段时间(一般7~10天)后发生。前者是由于直接损伤而致。产后尿瘘表现症状1、漏尿,多在产后以及手术后3~7天开始漏尿。手术直接损伤者术后立即开始漏尿。膀胱阴道瘘通常不能控制排尿,尿液均由阴道流出;尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时才漏尿;一侧性输尿管阴道瘘因为健康侧尿液仍可进入膀胱,在漏尿同时仍有自主排尿;膀胱内瘘孔极小或者瘘道曲折,在某种体位可能不漏尿,变更体位后出现漏尿。2、外阴皮炎,外阴部甚至臀部以及大腿内侧常出现皮炎,范围较大。继发感染后,患者感外阴灼痛,行走不便。3、尿路感染、尿急、尿痛。4、闭经,原因还不清楚,可能与精神创伤有关。产后尿瘘治疗护理在治疗方面,如已发生尿瘘,应进行修补手术。至于修补时间的选择,通常都失掉了当时修补的机会,因此,最好在损伤后3~5个月后进行修补手术。此时创伤的炎症基本已消失,瘘孔周围的创伤已完全愈合,手术较易成功。另外,有的尿瘘因瘘孔不大,也有自行愈合的可能性(通常是在2个月内)。陈旧尿瘘一般在月经净后一周到月经前10天这段时间都可修补。此外,还要加强护理工作。注意保持二便通畅,尿瘘修补术后,患者在家休养时,要保持天天有软大便,如有便秘应服缓泻药物;多饮水,勤解小便,如泌尿系统发生感染,应服用抗炎药物或去医院就诊;术后三个月内,须避免体力劳动,特别要注意避免增加腹压的劳动;3个月内须禁止性生活。【添加收藏】

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