产后排尿功能障碍的诱因心理紧张由于产时体力的消耗，产后疲倦体虚，有些产妇立位时出现头晕，甚至晕厥，加上伤口的疼痛，不敢用腹力排尿等因素导致产妇心理紧张，如连续数次排不出尿会加重产妇的紧张感，膀胱充盈更加明显，导致尿潴留。产程过长产妇在分娩过程中，由于产程延长致胎头压迫膀胱和尿道过久，使膀胱三角区黏膜充血水肿导致排尿困难，另外产后腹壁松弛，腹压减低引起膀胱肌张力以及产时膀胱肌受压过长，致感觉迟钝出现排尿功能障碍。麻醉药物作用采用无痛分娩及剖宫产术后停留镇痛泵，这些麻醉镇痛药物影响膀胱的收缩，导致排尿不畅或尿潴留。其他产妇不习惯排尿时的体位和环境，拔除留置尿管后引起的尿道不适，以及腹部伤口或会阴伤口的疼痛和会阴水肿等因素可导致排尿困难、尿频、尿急和尿潴留的发生。护理措施心理护理产妇排不出尿或排尿不畅时，担心膀胱过胀影响伤口和宫缩，出现紧张、焦虑心理。应及时耐心，安慰病人，告知病人放松，消除紧张，有利于排尿。对于出现一过性头晕、晕厥者，立即予平卧位、保暖、测量血压，必要时静脉使用葡萄糖液补充能量。产妇清醒后，进食温水及温热食物，待体力和精神有所恢复后再进行小便，可予便盆床边解便。采取排尿舒适的体位和环境舒适护理应作为整体护理的目标，应注重病人的舒适感和满意度。因此，应为产妇提供提供一个安静、隐蔽、舒适的环境，根据产妇的需要，协助其采取坐式或半卧式体位，让产妇感到放松、舒适，让产妇能排出尿。 热敷和按摩膀胱区用热水袋，内装50℃～60℃温水，热敷膀胱区20分钟-30分钟后，嘱产妇排尿，排尿时用手从膀胱底开始用轻微的力度向下按压，帮助尿液排出，与此同时，可打开水龙头，让其听流水声也可诱导排尿。顺产产妇下腹部贴中草药制成的暖宫贴也有刺激膀胱功能恢复之效。穴位注射和针灸使用新斯的明注射双足三里穴位，30分钟后产妇大多数能自行小便。排尿困难、膀胱排空不佳者，予穴位针灸；阴道分娩的产妇予针灸三阴交、阴陵泉、足三里、中极、关元等穴位。由于剖宫产术后腹部伤口的原因，剖宫产术后的产妇可减少针灸腹部中极、关元的穴位，每日2次，每次30分钟，直至症状好转，排尿通畅，膀胱收缩，功能恢复，一般需要2天～3天。康复仪刺激膀胱区产后康复仪的脉冲电刺激可促使腰骶部盆腔肌肉和筋膜产生规律性收缩运动，带动膀胱肌肉节律运动，解除膀胱肌麻痹，改善局部血液循环，促进膀胱收缩功能，恢复自主排尿。开塞露液塞肛诱发排尿将开塞露液20mL～40mL挤入产妇肛门内，待有便意时可尝试自行小便，这样在排便时可使膀胱逼尿肌收缩而引起排尿。盆底肌功能训练教会产妇盆底肌功能训练方法，坚持每日2次或3次，每次20分钟～30分钟。产妇通过自主的、反复的盆底肌肉群收缩和舒张，增强尿道、膀胱、子宫和直肠的盆底肌张力，增加尿道阻力，恢复松弛的盆底肌，达到预防和治疗尿失禁和生殖器官脱垂的目的，被证实是一种简单、易行、无痛苦和有效的方法。异常分娩出现产后排尿功能障碍的几率较高，故对异常分娩的产妇应及早做好宣教工作，及时观察膀胱充盈情况，督促产妇在产后6小时～8小时内排尿。膀胱充盈者及早给予干预，可达到良好的效果和减轻产妇的痛苦。