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胃癌手术后应做哪些护理
更新时间:2013-05-28 12:24:11

保护呼吸道

鼓励患者深呼吸,勤给病人拍背,鼓励其进行有效咳嗽排痰,预防肺部感染的发生。

观察胃肠减压管的引流情况

有效的胃肠减压有利于吻合口的愈合。胃肠减压期间,要保持胃肠减压管通畅,使之持续处于负压引流状态,因此要观察引流液的质和量,一般术后24小时内引流出咖啡色液100~200毫升,第二个24小时约300毫升,第3~4天引流量逐渐减少。如引流出大量鲜血或血性液,或引流量过少,要立即报告医生处理。

观察腹腔引流管的引流情况

由于大多患者术中均进行了淋巴清扫,手术创伤较大。术后一段时间内有较多的淋巴液和血性液渗出,故都在腹部放置腹腔引流管,若引流不畅,会导致腹腔积液,引起感染。因此,为防止引流管受压、扭曲、堵塞,要每隔2~3小时捏挤引流管,同时注意引流液的量和颜色,并做好记录。

饮食护理

胃管拔除12小时后可饮50毫升淡盐开水,第2天饮100毫升米汤,第3天进全流质饮食250~300毫升,如米粥、面条汤。以后患者肠蠕动正常、无腹胀、腹痛等异常情况,可逐步给全量流质饮食。由于术后患者胃肠功能尚未完全恢复,排空较慢,开始正常进食的第一周内应为少量高营养、易消化吸收、产气少的流质,如鱼泥、肉泥粥,蛋羹等。第10~14天可进半流质饮食,如无不适,可逐渐增加食量。出院后,尽管切口已经愈合,但胃容量受限,宜少量多次进食高营养饮食,做到定时、定量,少食腌、熏食品,避免过烫、过辣及煎炸食物,切勿酗酒、吸烟,禁暴饮暴食,养成劳逸结合、行为规律的健康生活方式。

另外,患者术后要尽早在床上活动双下肢,家属可协助患者坐起一会儿。早期活动可促进肠蠕动,预防肠粘连,促进呼吸和血液循环,增加肺活量,减少术后并发症。待所有引流管拔除后应嘱患者下床活动,活动量以患者耐受力而定。患者也要自我调整情绪,保持乐观的精神风貌。

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